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移植后胎停的原因
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 唐蓉 主任醫(yī)師
患者確定懷孕但胚胎停止發(fā)育,往往需通過(guò)B超來(lái)診斷,從B超觀(guān)察妊娠囊,一開(kāi)始可看到胎芽或胎心,但之后又消失,或B超只能看到空妊娠囊。而試管嬰兒胚胎停育發(fā)生幾率比自然懷孕要高,有大約10%-20%的孕婦會(huì)發(fā)生胚胎停育,大多數(shù)是自然淘汰,如胚胎染色體發(fā)育不正常。而導(dǎo)致胎停原因較多,如下所示:
1、遺傳因素,如胚胎染色體異常,可能與夫婦染色體或夫婦一方染色體異常有關(guān),而大部分夫婦染色體正常,但胚胎染色體發(fā)生變化也會(huì)導(dǎo)致胚胎的停育。如果胚胎停育只發(fā)生一次則認(rèn)為是偶發(fā)現(xiàn)象,可忽略。因在胚胎形成過(guò)程中,胚胎的染色發(fā)生異常,為偶發(fā)事件可無(wú)需在意;如果反復(fù)發(fā)生胎停,發(fā)生2次甚至3次以上需引起重視,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查;
2、內(nèi)分泌方面因素,如各種疾病導(dǎo)致的黃體功能不全,如過(guò)度肥胖、代謝糖尿病、甲狀腺疾病等,均有可能會(huì)導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn);
3、部分子宮發(fā)育異常,或?qū)m腔粘連、子宮肌瘤、單角子宮、縱隔子宮,也可能會(huì)影響胚胎發(fā)育;
4、免疫方面,如抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等免疫性疾病,也可能會(huì)導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn),但關(guān)于免疫方面的問(wèn)題,除風(fēng)濕免疫科明確診斷的免疫性疾病,其它的免疫指標(biāo)檢測(cè),一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行選擇性檢查,有的地方可能檢測(cè)較多,但并不一定真正有價(jià)值,且過(guò)度治療也不利于懷孕和繼續(xù)妊娠下去;
5、環(huán)境因素,環(huán)境中的毒素、空氣污染,亦可能導(dǎo)致胚胎停育;
6、過(guò)于焦慮、壓力大,也是胚胎停育的原因;
7、年齡,尤其是女性年齡,隨年齡的增加卵子質(zhì)量下降,胚胎的發(fā)育異常的機(jī)會(huì)增加,胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加,尤其是女性在40歲后。而男性年齡也有一定影響,40歲以上的男性,發(fā)生胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加;
8、男性精子問(wèn)題,如男性精子的DNA碎片率高,也可能是導(dǎo)致胚胎停育因素之一。
而以上所有因素,均應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查。
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