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        糖尿病腎病能根治嗎

        參與醫(yī)生

        山西省中醫(yī)院 張進(jìn)珍 副主任醫(yī)師
        糖尿病腎病現(xiàn)階段尚無(wú)法徹底根治,但通過(guò)調(diào)整飲食、控制血糖、按時(shí)服藥、定期復(fù)查,可控制疾病發(fā)展或減輕系列癥狀。糖尿病腎病治療關(guān)鍵在于早期治療,根據(jù)腎臟病變過(guò)程,可將糖尿病腎病病變分為兩期,即早期和晚期。早期糖尿病腎病導(dǎo)致腎臟病變不強(qiáng)烈,癥狀表現(xiàn)較輕微,或多數(shù)癥狀根本未出現(xiàn),化驗(yàn)?zāi)蛭⒘康鞍钻?yáng)性,一般人不檢查或不就醫(yī),即無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如果此時(shí)可得到及時(shí)有效的治療,即有治愈可能。 糖尿病腎病早期病情多不嚴(yán)重,此時(shí)進(jìn)食治療主要控制疾病發(fā)展,避免繼續(xù)惡化。首先需積極控制血糖,將血糖餐前和餐后控制在合理范圍內(nèi),其次需控制血壓,同時(shí)需積極降低尿蛋白,此期微量蛋白可通過(guò)服用ACEI或ARB類(lèi)藥物,或口服百令膠囊,防止腎臟間質(zhì)纖維化。 如果糖尿病腎病治療不及時(shí),導(dǎo)致病情發(fā)展到晚期,病情加重,可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,給患者帶來(lái)較大痛苦。隨著病情發(fā)展,并發(fā)癥增多,從輕度水腫逐漸發(fā)展至大面積水腫,開(kāi)始出現(xiàn)尿蛋白,且尿液中蛋白質(zhì)逐漸升高,血壓開(kāi)始頑固性升高,腎小球和腎小管基底膜增厚。腎小球和腎小管上皮細(xì)胞肥大,系膜基質(zhì)增厚,小動(dòng)脈壁玻璃樣改變。此時(shí)腎臟損傷過(guò)重,無(wú)法通過(guò)藥物手段修復(fù)腎臟,恢復(fù)功能,僅能進(jìn)行透析治療,改善癥狀,延長(zhǎng)患者生命。
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