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10歲的兒童睪丸一大一小通常不會影響生育，兒童睪丸雙側(cè)不對稱要看是小，還是大，如果小的一側(cè)有問題，是隱睪或者睪丸發(fā)育不良，患側(cè)睪丸可能已經(jīng)喪失功能，對側(cè)睪丸可能會擔(dān)負(fù)起生育功能，從而不會影響生育。如果大的一側(cè)有問題，需要看有無腹股溝斜疝、鞘膜積液、急性睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤的可能，可以做彩超進(jìn)行鑒別，彩超如果提示的是睪丸血流豐富，同時睪丸比較疼痛，可能就是急性睪丸炎、附睪炎，只要積極抗感染治療，不影響兒童生育。如果彩超提示的是睪丸血流消失、睪丸疼痛，考慮是睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)需要在黃金6小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。如果超過6小時扭轉(zhuǎn)睪丸因為長期缺血、缺氧，會造成睪丸的缺血壞死，需要手術(shù)切除，給兒童留下終身遺憾。雖然睪丸切除，但是只要保護好另外一側(cè)睪丸，也不影響生育。此外，睪丸腫瘤彩超提示囊實性或?qū)嵭曰芈?，同時結(jié)合查血液腫瘤標(biāo)志物，AFP值、HCG值提示升高，如果是睪丸腫瘤需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療以后保護好對側(cè)睪丸，仍然不影響生育。所以10歲兒童睪丸一大一小，通常不影響生育，但是出現(xiàn)上述情況后，一定要及時查彩超明確診斷，根據(jù)補充診斷進(jìn)行處理和治療。