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        肉芽乳腺炎會(huì)癌變嗎

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 刁巖 副主任醫(yī)師
        肉芽乳腺炎即肉芽腫性乳腺炎,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肉芽腫性乳腺炎癌變概率較低,而肉芽腫性乳腺炎可以合并乳腺癌,但通常并不常見,可能每年發(fā)現(xiàn)3-4例。主要是判斷患者的疾病,是否明確為肉芽腫性乳腺炎。尤其每年可以發(fā)現(xiàn)3-4例的肉芽腫性乳腺炎患者,都是穿刺證實(shí)為肉芽腫性乳腺炎,但是隨后再次穿刺或者再次手術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)為乳腺癌。原因可能是部分患者在表面進(jìn)行穿刺,穿刺未達(dá)到病變部位,沒有穿刺到癌組織。同時(shí)部分肉芽腫性乳腺炎可能會(huì)伴隨乳腺癌,即乳腺炎合并乳腺癌,但是可能僅穿刺到乳腺炎組織,而沒有穿刺到乳腺癌組織,而診斷為肉芽腫性乳腺炎。而且也發(fā)現(xiàn)較多情況下,患者初期是肉芽腫性乳腺炎,隨后變?yōu)槿橄侔?,發(fā)現(xiàn)B超檢查實(shí)際存在問題。所以如果懷疑患者是肉芽腫性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)一定要考慮到患者年齡,以及腫塊的大小、形態(tài),以及治療效果。如果患者治療效果不佳,需考慮患者是否可能不是乳腺炎。另外大多數(shù)肉芽腫性乳腺炎的患者,都是在3-5歲患有疾病,如果患者為50-60歲診斷為乳腺炎,在診斷患者得肉芽腫性乳腺炎時(shí),需較為謹(jǐn)慎。如果在給患者治療乳腺炎的過程中,需定期做B超,如果B超發(fā)現(xiàn)有異常情況,應(yīng)進(jìn)行穿刺,避免癌變的情況發(fā)生,雖然比較少見。如果懷疑患者是肉芽腫性乳腺癌,需給患者至少進(jìn)行1次穿刺,因?yàn)槿绻贿M(jìn)行穿刺,每年至少有5%的患者臨床診斷是乳腺炎,但實(shí)際穿刺結(jié)果已經(jīng)是乳腺癌。而且已經(jīng)穿刺過后患者仍然是乳腺炎,隨后再患乳腺癌的情況,通常概率較低。
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