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股骨頸骨折愈合后壞死幾率多大
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折最嚴(yán)重的后遺癥或者并發(fā)癥是股骨頭壞死,股骨頭壞死應(yīng)根據(jù)股骨頸骨折類型,不同類型壞死幾率不一樣。如股骨頸緊挨著股骨頸頭下方是頭下型,股骨頸中間是經(jīng)頸型,靠近大轉(zhuǎn)子是基底型。
三種骨折靠近股骨頭骨折叫頭下型骨折,壞死幾率最高,可達(dá)到30%-40%壞死幾率。經(jīng)頸型即中間部分壞死幾率相對(duì)小。壞死幾率最小是基底型骨折。另外,股骨頭壞死幾率和骨折移位程度有關(guān),骨折移位越多發(fā)生壞死幾率越高。
因此現(xiàn)在臨床把股骨頸骨折根據(jù)移位多少,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅰ型、Ⅱ型沒有移位,Ⅲ型、Ⅳ型移位比較多。因此Ⅲ型、Ⅳ型移位比較多股骨頸骨折通常會(huì)選擇股骨頭置換或者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。Ⅰ型、Ⅱ型移位不多可選擇內(nèi)固定。
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