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痛風(fēng)對(duì)腎臟有哪些危害
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 孟慶良 主任醫(yī)師

痛風(fēng)最主要的原因就是尿酸增高,而尿酸過高直接會(huì)給腎臟造成危害。據(jù)統(tǒng)計(jì),20%-25%的痛風(fēng)病人有尿酸性腎病,而經(jīng)尸檢證實(shí),有腎臟病變率幾乎為百分之百。痛風(fēng)的腎臟病變包含以下三種類型:
1、尿酸鹽腎病,尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,使腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化,進(jìn)而累及腎小球血管床,表現(xiàn)為腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓、晚期腎功能不全等;
2、尿酸性尿路結(jié)石,尿液中尿酸濃度增加并沉積形成尿路結(jié)石,此在痛風(fēng)患者中總發(fā)生率為20%,且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前,較小的結(jié)石呈沙粒狀,隨尿排出,可無感覺;較大者梗阻尿路引起腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等;
3、急性尿酸性腎病多見于繼發(fā)性高尿酸血癥,主要見于腫瘤放化療后,血、尿尿酸突然明顯升高,大量尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎小管、集合管、腎盂、輸尿管,造成廣泛的嚴(yán)重的尿路梗塞,患者表現(xiàn)為少尿、無尿、急性腎功能衰竭,尿中可見大量的尿酸鹽結(jié)晶和紅細(xì)胞。

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