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為什么胰島素只能注射不能口服
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

胰島素是氨基酸的肽鏈,目前只能通過皮下注射,還沒有口服,主要是氨基酸的肽鏈經(jīng)過消化道時(shí),消化道里有胃蛋白酶和胰蛋白酶,這2個(gè)酶主要是裂解氨基酸肽鏈的。所以現(xiàn)在用的氨基酸肽鏈如果到胃腸,即胃消化酶或胰蛋白酶時(shí),會把肽鏈給分解,所以很難通過胃腸。原來曾經(jīng)有過吸入的胰島素,但因?yàn)槲肱c氣管黏膜的面積、鼻黏膜厚度有很大的關(guān)系,很難完全評估量。所以目前吸入胰島素也不是很成功,口服胰島素現(xiàn)在很難突破胃蛋白酶和胰蛋白酶,一旦進(jìn)入消化道后會被裂解,胰島素沒有活性。目前胰島素還都是注射的,沒有口服的,基本上與消化道的酶有很大的關(guān)系,如果沒有消化道的酶,正常吃的蛋白質(zhì)無法吸收。所以胃蛋白酶和胰蛋白酶主要是裂解食物中的蛋白質(zhì)變成氨基酸,同樣機(jī)體可以吸收來利用。如果胰島素也是氨基酸的肽鏈,到胃里或胰腺這部分會被分解,就不會起到胰島素降血糖的作用。

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