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腎病水腫一般在哪里,怎么改善
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎臟疾病導(dǎo)致的水腫,最早期的時(shí)候,容易出現(xiàn)在組織疏松的部位,也就是出現(xiàn)在眼瞼以及雙側(cè)足踝部。隨著疾病的進(jìn)展,水腫就會(huì)逐步增大,從而出現(xiàn)面部以及下肢。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重病情的時(shí)候,水腫可以出現(xiàn)在漿膜腔,例如出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液乃至心包積液。所以不同的腎病,水腫程度不一樣,不管是哪種程度的水腫,都說(shuō)明腎臟疾病已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,需要對(duì)癥治療,治療方法如下:1、蛋白尿:如果出現(xiàn)蛋白尿,而沒(méi)有血中肌酐的升高,蛋白尿<3.5g/24h的時(shí)候,也就是沒(méi)有達(dá)到腎病綜合征,而表現(xiàn)為腎炎綜合征的時(shí)候,需要對(duì)癥治療,可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。必要的時(shí)候采用利尿劑,同時(shí)進(jìn)行腎臟疾病的治療;2、腎病綜合征:如果表現(xiàn)為腎病綜合征,除了對(duì)癥治療以外,有可能在腎穿刺活檢以后還需要應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候伴有嚴(yán)重的水腫,必須采用利尿劑,例如使用袢利尿劑來(lái)消腫、利尿治療;3、血肌酐升高:如果腎病伴有血中肌酐的升高,除了應(yīng)用上述治療措施以外,還需要服用排毒的藥物,例如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊或者腎衰寧來(lái)共同進(jìn)行治療。
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