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冠心病傳統(tǒng)分為5型，包括隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、猝死型冠心病、心衰型冠心病。臨床上一般分為慢性穩(wěn)定型心絞痛和急性冠狀動(dòng)脈綜合征兩大類。慢性穩(wěn)定型心絞痛包括隱匿型冠心病和缺血性心肌?。患毙怨跔顒?dòng)脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死和冠心病性猝死。根據(jù)發(fā)病早期的心電圖ST段變化，急性冠狀動(dòng)脈綜合征也可分為非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征和ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征兩類。根據(jù)情況不同，選擇的治療方法也并不相同。 隱匿型冠心病患者平時(shí)無(wú)癥狀，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心電圖ST段抬高，或動(dòng)態(tài)心電圖存在異常改變，或胸部CT發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化嚴(yán)重。因?yàn)榛颊咂綍r(shí)無(wú)明顯癥狀，這種類型的冠心病很容易被忽視。心絞痛型冠心病最常見，在心絞痛發(fā)作過程中若心電圖ST段抬高，要立即進(jìn)行治療。心絞痛發(fā)作，一般疼痛時(shí)間為3-5分鐘，若疼痛時(shí)間過長(zhǎng)，需考慮是否發(fā)生心肌梗死。心肌梗死型冠心病患者平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶伴有左上肢麻木，在發(fā)病一周左右心絞痛逐漸加重，疼痛性質(zhì)與以往不同。若突發(fā)心絞痛，并伴有大汗淋漓，時(shí)間超過半小時(shí)仍未緩解緩解，心肌酶升高，心電圖提示心肌梗死，屬于心肌梗死型，需緊急前往醫(yī)院行冠脈造影術(shù)，疏通冠脈，恢復(fù)心肌的血供。 對(duì)于猝死型冠心病，患者平時(shí)可能存在心絞痛的癥狀，但有的患者癥狀不典型。可導(dǎo)致突然出現(xiàn)大面積的冠脈狹窄，痙攣造成堵塞，在血栓的基礎(chǔ)上大面積心肌壞死，造成心律失常，最終猝死。也有部分冠心病患者，心絞痛不典型，但伴有明顯乏力、腹脹及雙下肢腫脹等癥狀，這種情況下往往是冠脈狹窄較嚴(yán)重，范圍較廣泛，心肌功能廣泛受損，從而導(dǎo)致心功能下降甚至心衰，此種類型常見于老年糖尿病患者。