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- 腎癌轉(zhuǎn)移癥狀
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 李方印 副主任醫(yī)師
腎癌轉(zhuǎn)移途徑和常規(guī)其他惡性腫瘤一樣，腎癌轉(zhuǎn)移主要包括直接侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移，腎癌轉(zhuǎn)移癥狀具體如下：
1、直接侵犯：如果腫瘤侵犯腎盂，病人可出現(xiàn)血尿。如果腫瘤侵犯腰大肌，病人可出現(xiàn)腰痛等癥狀；
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：引起腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以壓迫輸尿管，出現(xiàn)腎臟積水；
3、遠處轉(zhuǎn)移：肺是最常見轉(zhuǎn)移部位，還可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，病人可出現(xiàn)骨痛，嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折，導(dǎo)致癱瘓。如果轉(zhuǎn)移到肺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，甚至導(dǎo)致胸腔大量積液，引起呼吸困難等。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶后，患者治療方式完全不一樣。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移病灶后，對于腎臟是否需要切除有爭議。理論上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶以后，穿刺完后應(yīng)該先選擇靶向治療。如果是孤立轉(zhuǎn)移病灶，即原發(fā)腎臟病灶可以切除的情況下，提倡病人先切除原發(fā)病灶，病人腫瘤負荷相對較輕。同時切除原發(fā)病灶也可以進一步明確診斷，明確診斷病理結(jié)果對后續(xù)選擇靶向藥物治療有一定指導(dǎo)意義。
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