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肺栓塞的診斷方式有哪些
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參與醫(yī)生
河南省胸科醫(yī)院 楊慎先 主任醫(yī)師
肺栓塞的診斷包括臨床表現(xiàn)和輔助檢查,具體如下:
1、臨床表現(xiàn):患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛、暈厥等臨床表現(xiàn),部分缺乏特異性;
2、輔助檢查:肺動脈造影為重要診斷;肺動脈CTA可顯示肺動脈段的充盈缺損;心電圖缺乏特異性,大部分表現(xiàn)為竇性心動過速,典型表現(xiàn)為S1Q3T3、Ⅰ導聯(lián)S波加深,Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置;動脈血氣表現(xiàn)為低氧血癥,如果出現(xiàn)肺梗死,可出現(xiàn)扇形缺損;
3、與其他疾病相鑒別:如心肌梗死,其心電圖表現(xiàn)為ST段抬高,心肌酶異常;氣胸拍X線胸片,可表現(xiàn)為肺壓縮;動脈夾層可表現(xiàn)為主動脈異常影像。
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