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新生兒痤瘡怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 陳淑芳 主任醫(yī)師
新生兒痤瘡大多數(shù)不需要治療,主要要觀察新生兒痤瘡有沒有繼發(fā)炎癥反應(yīng),如果不明顯,則可以先觀察,使其自行消退。但是如果痤瘡并發(fā)細(xì)菌感染明顯,比如存在有滲出甚至化膿樣改變時(shí),而且可能會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長,導(dǎo)致疤痕形成的可能,此時(shí)孩子要積極干預(yù)治療。如果炎癥呈輕度或者中度,可以用溫和的角質(zhì)剝脫劑,比如過氧苯甲酰,或者外用抗生素,比如克林霉素、紅霉素、百多邦及外用維A酸類藥物進(jìn)行治療。
如果病情更加嚴(yán)重,患者可以采用口服紅霉素或者異維A酸進(jìn)行全身治療,由于皮膚刺激和干燥是常用外用藥的常見副作用,應(yīng)該注意將外用藥大面積用于面部前,先在肘部予以少量使用,檢測(cè)有無過敏反應(yīng)等。外用藥最初時(shí)可以每隔一夜使用,根據(jù)耐受情況進(jìn)行到每夜使用,除非存在其它指征。通常在半歲到1歲時(shí),新生兒痤瘡可以自行消退,但有可能會(huì)持續(xù)到3歲左右,部分患者青春期復(fù)發(fā)重度痤瘡。對(duì)于重度不能緩解的嬰幼兒痤瘡,可能需要評(píng)估是否存在有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥以及腎上腺腫瘤的可能,需要進(jìn)一步加以診斷。
新生兒痤瘡是新生兒極少數(shù)情況之下可能會(huì)發(fā)生的痤瘡,大多數(shù)孩子如果出現(xiàn)痤瘡,一般在生后數(shù)周之內(nèi)由于繼發(fā)于雄激素刺激引起皮脂腺增生所致,更常見于男孩,臨床上比頭部膿皰病更為嚴(yán)重。典型痤瘡樣皮損可以包括面部粉刺、炎癥性丘疹或者膿皰,有時(shí)可以有結(jié)節(jié)表現(xiàn)。
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