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食管癌怎么辦
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 任重 副主任醫(yī)師

食管癌患者需要先進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和胸部CT檢查,因?yàn)樵缙诎┖屯砥?、進(jìn)展期的癌預(yù)后不同,需要進(jìn)行全身的評(píng)估,明確腫瘤是局限性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng),或者已經(jīng)轉(zhuǎn)移侵犯到別的臟器等,疾病分期和治療方法可見(jiàn)如下:1、較早期:比如只局限在黏膜或者黏膜下層淺層,可在內(nèi)鏡下行ESD手術(shù),將腫塊完整切除。內(nèi)鏡做早期食管癌手術(shù)的療效,和常規(guī)的開(kāi)放手術(shù)療效類(lèi)似,沒(méi)有明顯區(qū)別;2、進(jìn)展期:建議患者盡快到胸外科進(jìn)行綜合評(píng)估,制定治療方案。如果能夠手術(shù)切除,應(yīng)盡量手術(shù)切除,因?yàn)槿绻M(jìn)展期腫瘤沒(méi)有向淋巴結(jié)、肺部或者其它臟器轉(zhuǎn)移,及時(shí)手術(shù)的效果比較好;3、晚期:如果患者出現(xiàn)梗阻或者出現(xiàn)晚期癥狀,比如腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,可通過(guò)內(nèi)鏡放金屬支架。支架帶有彈簧合金,彈簧彈開(kāi)后將梗阻部位撐開(kāi),可以解決進(jìn)食問(wèn)題,再進(jìn)一步綜合評(píng)估,明確是否可做放療和化療,盡量延長(zhǎng)生存期,改善生存質(zhì)量。因此,針對(duì)不同的患者,應(yīng)制定個(gè)體化、規(guī)范化的治療方案,才能達(dá)到較好的治療效果。

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