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腎積水反復(fù)是因為什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎積水原因很多很復(fù)雜,有的輕度腎積水,可能會出現(xiàn)反復(fù)的情況,反復(fù)的原因具體如下:1、動力性的梗阻性因素:重點要考慮是否有動力性、梗阻性的問題,比如有無輸尿管膀胱部位反流,這種疾病需要做影像學(xué)下的尿流動力學(xué),可以做出非常清晰的診斷和判斷。如果在檢測設(shè)備中發(fā)現(xiàn),在排尿過程中,尿液可以從膀胱進入到輸尿管,基本上疾病的診斷就非常明確。對于反流性腎積水,確實在臨床上,很容易出現(xiàn)反復(fù)的特點。從治療的角度分析,一般會建議患者重新做輸尿管末端的裁剪,以及輸尿管膀胱的再植手術(shù);2、下尿路疾病影響:另外,一些下尿路疾病,導(dǎo)致膀胱高壓、膀胱憋尿,這種狀態(tài)會出現(xiàn)變化和反復(fù),隨著膀胱高壓的相應(yīng)變化,也會出現(xiàn)腎臟積水的變化,比如有些老年人會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的前列腺增生,前列腺中葉向膀胱頸部的突出,會產(chǎn)生非常嚴(yán)重、強烈的排尿梗阻性癥狀。這種患者,由于長期排尿梗阻,排尿費力,膀胱壓力會很高,所以也會出現(xiàn)高壓狀態(tài)下的膀胱尿液,向輸尿管部位的反流。這也會導(dǎo)致患者感覺到自己的腎積水時好時壞,時壞時好,出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象。綜上,對于反復(fù)的腎積水,一定要重點排查膀胱和輸尿管的病變。如果有相關(guān)病變,要針對病因,做出相應(yīng)的外科手術(shù)治療方案。
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