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宮外孕有胎心、胎芽，不可以保守治療，必須進行手術治療。宮外孕指的是妊娠囊著床在子宮體腔以外的部位，其無法發(fā)育成正常的胎兒，通常會發(fā)生宮外孕的流產或者破裂，結合具體的情況，需要給予不同的處理，包括手術治療和藥物治療。藥物治療適合于HCG比較低、沒有活動性的腹腔出血、包塊＜3cm的宮外孕，如果出現了胎心、胎芽，此時絨毛活性已經相當強，如果繼續(xù)妊娠，隨時有可能發(fā)生宮外孕破裂。宮外孕破裂如果能及時救治，可以挽救生命，否則有可能會出現失血性休克，甚至危及孕產婦的生命。所以宮外孕一旦出現了胎心、胎芽，通常需要手術治療。由于95%以上的宮外孕為輸卵管妊娠，所以所做的手術，通常是腹腔鏡或者開腹患側輸卵管切除術。