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什么時(shí)候需要進(jìn)行除顫
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

如果患者出現(xiàn)室顫這種致死性心律失常時(shí),需要進(jìn)行除顫搶救。室顫是引起心臟驟停、猝死的最常見(jiàn)致命性心律失常,患者如果出現(xiàn)室顫,可能會(huì)立刻出現(xiàn)意識(shí)喪失,隨后發(fā)生呼吸、心跳驟停。因此要盡快進(jìn)行電除顫,搶救成功的概率隨著時(shí)間的流逝逐漸下降,每晚1分鐘除顫,患者生存希望將下降7%-10%。目前除顫有單向波和雙向波兩種規(guī)格,單向波除顫能量選擇360J,雙向波除顫選擇200J,患者出現(xiàn)室顫之后,要立刻將除顫儀推到患者身邊,選擇非同步除顫。將除顫儀的兩塊電極板,分別放置于患者的右側(cè)前胸和左側(cè)前胸,右側(cè)前胸置于右胸骨旁第二肋間,接近于右側(cè)乳頭上方,左側(cè)電極板置于左側(cè)第五肋間乳頭下方,腋中線或腋前線的位置,將手柄充電,并囑其他人遠(yuǎn)離患者,避免觸電,按動(dòng)放電按鈕給予一次電除顫。完成電除顫之后,應(yīng)該立即予以患者胸外按壓、心肺復(fù)蘇搶救,有時(shí)可以使用腎上腺素注射,提高搶救成功概率。

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