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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一直痛怎么辦
- 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一直痛怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一直痛怎么辦,臨床痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎持續(xù)不緩解的患者,這說(shuō)明血尿酸濃度持續(xù)高,下不來(lái)??梢月?lián)合用藥聯(lián)合治療,首先非甾體抗炎藥可以聯(lián)合秋水仙堿,長(zhǎng)期用一段時(shí)間。還可以小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合秋水仙堿,真正來(lái)達(dá)到緩解止痛。同時(shí)要評(píng)估是否是有尿酸鹽的沉積了,所以關(guān)節(jié)的肌骨超聲以及對(duì)腎臟的評(píng)估,還是下不來(lái),需要考慮腎臟是否存在有結(jié)石,腎功能是否很差。同時(shí)降尿酸治療也應(yīng)該跟上,往往在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),不主張降尿酸治療。一般是等到緩解期以后再開(kāi)始降尿酸治療,但是一定要注意從小劑量開(kāi)始半片半片地加,不要一下過(guò)猛,使血尿酸波動(dòng)過(guò)大。波動(dòng)過(guò)大的情況下,也會(huì)造成痛風(fēng),這種痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎持續(xù)不好,真正降尿酸治療,真正達(dá)標(biāo)治療,才不會(huì)一直疼下去。但是不降尿酸,是一直痛的。
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