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引起急性硬腦膜外血腫，最常見的原因是各種類型的顱腦損傷，包括打擊傷、車禍傷、墜落傷、跌傷等。腦部受到直接暴力損傷之后常會(huì)造成顱骨骨折，特別是顳部的顱骨骨折。由于顳部的顱骨比較薄，一旦發(fā)生骨折之后常會(huì)有骨折碎片刺傷深部的腦膜中動(dòng)脈，或者腦膜中動(dòng)脈的分支，從而形成急性硬腦膜外血腫。這種血腫一般進(jìn)展比較快，患者可能會(huì)很快出現(xiàn)昏迷，甚至出現(xiàn)腦疝的狀態(tài)。如果及時(shí)清除血腫，有望獲得基本恢復(fù)，大部分患者甚至可以恢復(fù)到完全的生活自理，乃至工作的狀態(tài)。另外一些急性硬腦膜外血腫進(jìn)展沒有那么快，主要是由于顱骨骨折之后，顱骨板障的靜脈滲血，或者臨近靜脈竇的顱骨骨折，使靜脈竇撕破造成出血。這種出血由于靜脈的壓力相對(duì)比較低，所以出血的進(jìn)展一般并不快，可能會(huì)比動(dòng)脈出血進(jìn)展的相對(duì)慢一些。由此可見，急性硬腦膜外血腫，主要是各種類型的顱腦損傷所造成，如骨折碎片刺傷腦膜中動(dòng)脈，或者腦膜中動(dòng)脈分支，或者由于顱骨骨折使靜脈竇撕裂，以及顱骨板障滲血造成。偶爾還可以見到，顱骨骨折碎片刺傷皮層的腦組織血管，造成硬膜外血腫的情況。