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心肌梗塞即心肌梗死，老年人發(fā)生心肌梗死時應進行如下處理：一、開通梗死血管：急性心肌梗死時應盡可能早期、充分、持續(xù)開通梗死相關血管，方法包括靜脈溶栓、冠狀動脈介入治療及冠脈搭橋。高齡患者靜脈溶栓治療可能會導致相關出血并發(fā)癥，而冠脈搭橋治療因創(chuàng)傷較大，老人可能不耐受，所以應優(yōu)先選用冠狀動脈介入治療，開通梗死相關血管。二、藥物治療：1、抗血小板藥物：可改善患者預后，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛及吲哚布芬等抗血小板藥物治療；2、他汀類調脂藥物：降低低密度脂蛋白膽固醇至1.4mmol/L以下，改善動脈粥樣硬化預后；3、心力衰竭藥物：應同時控制血壓、血糖達標，并針對心肌梗死相關并發(fā)癥治療，包括心力衰竭，可應用地高辛、利尿劑呋塞米等改善血流動力學；4、抑制心肌重構藥物：應用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利，β受體阻斷劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內酯等抑制心肌重構，改善心衰預后；5、糾正心律失常藥物：酌情應用美托洛爾、胺碘酮等糾正心律失常，改善患者預后。由于老年心肌梗死患者病情一般較重且易出現(xiàn)相關并發(fā)癥，應予以足夠重視，酌情應用上述治療。