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兒童4.9的視力不正常，如果用小數(shù)這種視力表來(lái)算，4.9的視力應(yīng)該是0.8，我國(guó)規(guī)定的矯正視力在0.8，包括0.8以下的視力都是不正常的視力。而正常視力應(yīng)該在矯正視力，也就是0.9以上的視力，是沒(méi)有弱視的視力。假如裸眼視力在檢測(cè)的時(shí)候是0.8，包括0.8以下，可能提示存在弱視或者屈光不正，屈光不正主要包括近視、散光、遠(yuǎn)視。因此遇到0.8，包括0.8以下的視力，或者是4.9及4.9以下的視力，一定要給兒童做相關(guān)的檢查。通常需要給兒童進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，而且一定在醫(yī)院里做醫(yī)學(xué)的散瞳眼光，包括快散和慢散的散瞳藥，使睫狀肌松弛，把瞳孔散大，然后做散瞳的驗(yàn)光檢測(cè)或者檢查。經(jīng)過(guò)驗(yàn)光師在散瞳情況下對(duì)屈光狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)以后，就可能發(fā)現(xiàn)這個(gè)兒童可能有一定程度的近視眼或者是遠(yuǎn)視眼，或者是有散光眼。如果確定存在散光、近視或者遠(yuǎn)視，此時(shí)需要給兒童插鏡片，用相應(yīng)的鏡片進(jìn)行矯正或者矯治。如果矯治以后視力能夠達(dá)到0.9以上，就證明是正常的視力。如果矯正視力或者是矯治視力不能達(dá)到0.9以上，比如在0.8以下，則診斷為弱視。此時(shí)這種眼睛就需要進(jìn)行弱視方面的治療，一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的這種治療，視力可以恢復(fù)到正常。