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臨終前的血壓和心跳癥狀
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
臨終前生命體征不穩(wěn)定,處于瀕臨死亡的狀態(tài),這時通常血壓低、心跳慢,甚至于沒有心跳,變成0。常見情況如下:1、血壓低:血壓相比平時的血壓要低,比如平時血壓是120/80mmHg,這時血壓逐漸開始下降,比如可降到100/70mmHg,然后為90/60mmHg、80/50mmHg,可能5分鐘量1次或3分鐘量1次,每一次血壓都比以前低。血壓下降代表心臟的跳動能力下降,或為血容量不夠的表現(xiàn)。如果看到血壓開始下降,考慮到屬于危險情況。血壓是身體的生命線,如果沒有血壓的加持,腦供血不夠、心臟供血不夠,可能會出現(xiàn)心臟驟停。血壓下降到80/50mmHg需重視,一般這時用升壓藥;2、心跳慢:當出現(xiàn)瀕臨死亡狀態(tài)時,有些患者先出現(xiàn)心跳快,可能是心臟的飽和性反應,心跳力度下降需通過次數(shù)代償。開始可能心跳較快,而后可能心跳減慢,比如心跳90多次/分、100多次/分、130多次/分,突然從130次/分降到70次/分,需引起警惕,其屬于危險的信號,這時心臟和循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)瀕臨崩潰。在監(jiān)護儀上看到70多次/分心跳時,醫(yī)生會觸摸大動脈搏動,明確有無心跳,有時監(jiān)護顯示心跳70多次/分、80多次/分,實際這時心跳可能已經(jīng)停止,大動脈搏動消失,這時需進入搶救環(huán)節(jié)。上述情況下監(jiān)護上不是真正的心跳,只是監(jiān)測的微弱波動。如果大動脈搏動較慢,血壓已經(jīng)不能維持,需及時進行按壓。
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