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重復(fù)腎術(shù)后需要引流嗎
- 重復(fù)腎術(shù)后需要引流嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 蘇海龍 副主任醫(yī)師
正常患者重復(fù)腎術(shù)區(qū),腎周放置引流管屬于常規(guī)操作,也是必要操作,主要是觀察有沒(méi)有尿液或者血性液體引流,術(shù)后有少量尿液或者少量血性滲液引流出來(lái)屬于術(shù)后正?,F(xiàn)象。如果尿液引流較多,一天幾百毫升尿液引出,說(shuō)明手術(shù)中可能傷到下腎腎盂或者上腎腎盂,分泌尿液過(guò)多導(dǎo)致。上腎供應(yīng)血管沒(méi)有完全結(jié)扎,也是上腎尿量增多表現(xiàn)。尿量多時(shí)可能每天100ml左右,甚至更多。如果沒(méi)有出現(xiàn)損傷腎盂等情況,隨著時(shí)間推移,引流量會(huì)逐漸減少,少于10ml以下時(shí)可以拔除引流管。
如果引流尿液不減,反而越來(lái)越多,可能需要再次進(jìn)行手術(shù)干預(yù),探查是否有下腎腎盂損傷,然后進(jìn)行修補(bǔ),再放置引流管引流腎臟周圍。如果術(shù)后拔除引流管過(guò)早,腎周有可能形成尿囊,并且逐漸增大。術(shù)后腎周引流管有少量血性液體引出,也屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)需特殊擔(dān)心。但如果血性液體引流過(guò)多,特別是每小時(shí)引流量超過(guò)200ml,考慮是不是有腎臟血管損傷,要及早進(jìn)行手術(shù)探查干預(yù),進(jìn)行止血或者血管修補(bǔ)。
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