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甲狀腺癌分期及預(yù)后
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 宋海平 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌的分期很多,比較特殊的按年齡分,年齡小于45歲分為Ⅰ期和Ⅱ期,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是Ⅱ期,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是Ⅰ期。甲狀腺癌患者,如果在45歲以上,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是Ⅳ期,有廣泛侵犯或者局部有侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是Ⅲ期,轉(zhuǎn)移比較少的是Ⅱ期,沒(méi)有轉(zhuǎn)移則是Ⅰ期。另外是腫瘤大小分,主要以4cm為界,大于4cm則分期比較晚。甲狀腺癌的預(yù)后可能與以下幾個(gè)方面有關(guān):1、手術(shù)過(guò)程中能不能完全切下來(lái)。2、有沒(méi)有嚴(yán)重的器官和組織侵犯,如果腫瘤比較大,周?chē)艿角址敢约笆中g(shù)時(shí)無(wú)法完全切除,對(duì)預(yù)后影響非常大。3、如果經(jīng)常復(fù)發(fā),做碘-131治療無(wú)效的情況下,這部分病人預(yù)后也比較差。但通過(guò)治療或者手術(shù)反復(fù)治療,一般分化下甲狀腺癌的預(yù)后總體較好,30年生存率超過(guò)80%,好于其他類(lèi)型的惡性腫瘤。
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