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鼻子受到撞擊會(huì)變塌嗎
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 付志婕 副主任醫(yī)師
鼻子受到撞擊,有時(shí)會(huì)變塌,最常見的是外傷以后導(dǎo)致的鼻骨骨折,或者是上頜骨額突的骨折,從而導(dǎo)致鼻部的塌陷,引起局部的畸形。鼻骨骨折或者是上頜骨骨折,在骨折發(fā)生兩小時(shí)之內(nèi),周圍的組織沒有明顯的腫脹,可以明確看到是否存在鼻部的畸形,但是通?;颊呔驮\時(shí),鼻腔周圍以及鼻部周圍的軟組織已經(jīng)開始腫脹,很難臨床判斷是否會(huì)塌陷,建議一定要局部消腫以后復(fù)查,觀察鼻部的外形,以及結(jié)合影像學(xué)的檢查,如鼻部的CT或者是鼻骨側(cè)位片,來判斷鼻骨骨折是否需要手術(shù)。有時(shí)小的骨折對(duì)線、對(duì)位良好,不引起鼻部的外形改變,不需要手術(shù)。但是如果鼻骨骨折以及上頜骨額突骨折,明顯造成了局部的塌陷,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。對(duì)于閉合性的鼻骨骨折以及上頜骨額突骨折,可以考慮行手術(shù)復(fù)位,常見的是閉合性復(fù)位,可以在局麻或者是全麻下進(jìn)行,將塌陷的骨質(zhì)挑起即可。而鼻外傷導(dǎo)致的鼻骨或者是上頜骨額突,開放性的骨折,一定要考慮一期清創(chuàng)縫合,同時(shí)行鼻骨骨折以及上頜骨額突復(fù)位手術(shù),而對(duì)于鼻骨粉碎性的骨折,有時(shí)可能需要行內(nèi)固定術(shù)以及鼻腔的填塞手術(shù)。
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