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動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可以消除嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
平滑肌細(xì)胞的增殖、遷移以及纖維化等出現(xiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血管壁融為一體,無法消除。但可以通過藥物,主要是降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物進(jìn)行治療,達(dá)到對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的控制,甚至部分患者一定程度上可以達(dá)到斑塊的逆轉(zhuǎn),使斑塊縮小,但完全消除斑塊目前沒有技術(shù)能夠做到。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成過程非常復(fù)雜,在血管內(nèi)皮損傷的情況下,低密度脂蛋白膽固醇通過損傷的血管內(nèi)皮沉積到血管內(nèi)膜中,并且在血管壁中的巨噬細(xì)胞會(huì)吞噬氧化的低密度脂蛋白膽固醇,變成泡沫細(xì)胞,進(jìn)而引起一系列的炎癥反應(yīng)。在治療上,主要通過他汀類的降膽固醇的藥物進(jìn)行治療,因?yàn)槟懝檀嫉某练e是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的關(guān)鍵過程,所以通過降低低密度脂蛋白膽固醇的水平可以達(dá)到控制斑塊,甚至在一定程度上逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。如果使用他汀類藥物不能使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)到目標(biāo)水平,還可以使用膽固醇吸收抑制劑,如依折麥布,通過其它種類的降膽固醇藥物聯(lián)合治療,控制低密度脂蛋白膽固醇的水平。
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