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什么是疝氣手術(shù)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
疝氣手術(shù)是把疝內(nèi)容物還納,局部做修補(bǔ)手術(shù),目前以無張力疝氣手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)為主。疝氣手術(shù)非常古老,有上百年歷史,經(jīng)歷了不斷的演練。最早的疝氣手術(shù)是對(duì)局部的一些損毀性手術(shù),引起局部瘢痕,瘢痕相對(duì)較硬,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物不再通過這個(gè)地方而到達(dá)體外。隨著解剖學(xué)的發(fā)展,在19世紀(jì)發(fā)明了一些疝氣手術(shù)方式,尤其是對(duì)于腹股溝疝。腹股溝疝是疝最常見、最常發(fā)的部位,手術(shù)方式包括Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)、McVay法疝修補(bǔ)術(shù)、Shouldice法疝修補(bǔ)術(shù)、Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)等,這些手術(shù)方式屬于加強(qiáng)腹股溝管管壁的結(jié)構(gòu),是將腱樣組織強(qiáng)行地拉合在一起,術(shù)后病人疼痛感比較明顯,相對(duì)復(fù)發(fā)率也較高。近幾十年出現(xiàn)了無張力疝氣修補(bǔ)術(shù),是在原有基礎(chǔ)上,不再強(qiáng)行把腱性結(jié)構(gòu)拉合在一起,而是通過高分子合成的補(bǔ)片,將相對(duì)缺損的漏洞做一定的修補(bǔ),病人術(shù)后恢復(fù)得較快,疼痛感輕,同時(shí)疝復(fù)發(fā)率也明顯降低。此外,現(xiàn)在有疝的微創(chuàng)手術(shù),即通過腹腔鏡的方式,在腹膜前做相應(yīng)的疝修補(bǔ),是一個(gè)更好的方法,病人創(chuàng)傷相對(duì)較小,美觀程度好,是一個(gè)更好的方法。
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