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        治療癲癇小發(fā)作有什么好方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 關宇光 主任醫(yī)師
        癲癇小發(fā)作腦內(nèi)存在對應的癲癇放電起始點,通過現(xiàn)在的手段找到起始點,應用外科手段可以切除。有一大類藥物可以用于治療小發(fā)作或者局灶性發(fā)作,比如卡馬西平、奧卡西平或拉莫三嗪類藥物。癲癇小發(fā)作在癲癇中最容易診斷,也是最容易治療、最容易治愈的癲癇發(fā)作類型,同時是最適合于外科手段治療的癲癇發(fā)作類型。如果癲癇小發(fā)作不積極治療或者不盡早治療,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇大發(fā)作。而一旦發(fā)展為癲癇大發(fā)作,則說明放電已經(jīng)并不局限于局部,很容易擴散到全腦。一般癲癇發(fā)作5年以內(nèi),即癲癇灶剛形成時的治愈率最高;如果超過10年,在原發(fā)癲癇灶基礎上會形成很多衛(wèi)星灶,癲癇灶會播散。此時即使切除原來的癲癇灶也無法全部清空播散的病灶,治療相對比較困難。所以癲癇診治原則是早診斷、早干預、早治療。 癲癇小發(fā)作并非指癲癇發(fā)作特別輕,而是指癲癇局部發(fā)作。比如手部抽搐、感覺異常、聽覺異常、出現(xiàn)視幻覺、腹部疼痛或者不適等,通常認為是癲癇小發(fā)作,而小發(fā)作基本是局灶性發(fā)作。小發(fā)作有一種特殊類型是顳葉癲癇,在更傳統(tǒng)的概念中認為顳葉癲癇發(fā)作稱為小發(fā)作,病人發(fā)作時先發(fā)呆,隨后出現(xiàn)咂嘴動作,有時會出現(xiàn)手部自動運動,比如抓東西、解扣子。所以很早時把顳葉發(fā)作定義為小發(fā)作,后來將局部性抽搐、麻木或者嗅覺、視覺、味覺異常也定性為小發(fā)作。小發(fā)作均屬于局灶性發(fā)作,對于現(xiàn)在的外科手段而言,小發(fā)作治療相對較為容易。
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