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對于縱隔淋巴結(jié)腫大，需要根據(jù)其病因來決定是否需要吃藥治療。縱隔淋巴結(jié)腫大的常見原因主要有炎癥、結(jié)核和惡性腫瘤，具體如下：1、炎癥：主要是肺部的胸腔或縱隔感染，造成引流區(qū)域淋巴結(jié)的炎癥反應而出現(xiàn)腫大，這種情況需要吃藥，主要是抗生素治療來控制住炎癥，可以減少淋巴結(jié)腫大；2、結(jié)核感染：也可以造成縱隔淋巴結(jié)出現(xiàn)肉芽增生、增殖，從而出現(xiàn)腫大，這種情況也需要吃藥治療，主要有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，控制住結(jié)核發(fā)展，可以減少淋巴結(jié)腫大；3、惡性腫瘤：主要是肺部、食管、縱隔的惡性腫瘤，可以引起局部引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。這種情況吃藥效果不一定很好，需要進行化療、放射治療以及靶向治療等相關治療措施，控制腫瘤發(fā)展，才能控制縱隔淋巴結(jié)腫大。所以縱隔淋巴結(jié)腫大是否需要吃藥，要根據(jù)具體病因來進行選擇，盡早進行處理，減少縱隔淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。