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一般手術(shù)和放療都達(dá)到穩(wěn)定以后，醫(yī)生會(huì)提到生化復(fù)發(fā)概念。對(duì)于手術(shù)以后的病人，PSA基本上接近于零，放療以后PSA也會(huì)出現(xiàn)最低點(diǎn)。如果是能達(dá)到長(zhǎng)期生存的前列腺癌病人，多數(shù)PSA值都保持在1ng/mL以下，在原有基礎(chǔ)支持下，放療的生化復(fù)發(fā)是指連續(xù)3次出現(xiàn)PSA升高；如果是外科手術(shù)以后的生化復(fù)發(fā)，連續(xù)2次高于0.4ng/mL，稱之為生化復(fù)發(fā)。 生化復(fù)發(fā)以后第一件要做的事是重新進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估涉及多種檢查方式，比如局部磁共振，全身PET-CT或者全身ECT，B超等，這時(shí)評(píng)估主要看有沒有觀測(cè)到器質(zhì)化轉(zhuǎn)移。對(duì)于PSA在1ng/mL以下的患者，即使進(jìn)入生化復(fù)發(fā)階段，也較難用影像學(xué)找到其復(fù)發(fā)部位，這時(shí)是否進(jìn)行治療就要進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。 生化復(fù)發(fā)以后的治療也可以在前期治療基礎(chǔ)上進(jìn)行變化。如果是手術(shù)以后的患者可以進(jìn)行放療，如果是放療以后的患者也考慮可以進(jìn)行手術(shù)或者化療，或者在藥物治療下進(jìn)行變更?？傊?，生化復(fù)發(fā)并不等于絕望，還有較多治療方式可以進(jìn)行。