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- 前列腺癌生化復(fù)發(fā)治療方法
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 龔黎燕 主任醫(yī)師
一般手術(shù)和放療都達到穩(wěn)定以后，醫(yī)生會提到生化復(fù)發(fā)概念。對于手術(shù)以后的病人，PSA基本上接近于零，放療以后PSA也會出現(xiàn)最低點。如果是能達到長期生存的前列腺癌病人，多數(shù)PSA值都保持在1ng/mL以下，在原有基礎(chǔ)支持下，放療的生化復(fù)發(fā)是指連續(xù)3次出現(xiàn)PSA升高；如果是外科手術(shù)以后的生化復(fù)發(fā)，連續(xù)2次高于0.4ng/mL，稱之為生化復(fù)發(fā)。
生化復(fù)發(fā)以后第一件要做的事是重新進行評估，評估涉及多種檢查方式，比如局部磁共振，全身PET-CT或者全身ECT，B超等，這時評估主要看有沒有觀測到器質(zhì)化轉(zhuǎn)移。對于PSA在1ng/mL以下的患者，即使進入生化復(fù)發(fā)階段，也較難用影像學(xué)找到其復(fù)發(fā)部位，這時是否進行治療就要進行進一步評估。
生化復(fù)發(fā)以后的治療也可以在前期治療基礎(chǔ)上進行變化。如果是手術(shù)以后的患者可以進行放療，如果是放療以后的患者也考慮可以進行手術(shù)或者化療，或者在藥物治療下進行變更?？傊?，生化復(fù)發(fā)并不等于絕望，還有較多治療方式可以進行。
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