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根管治療第二次和第三次是否疼痛，要根據(jù)患者的牙齒實(shí)際情況、牙齒的患病情況，以及患者感受其疼痛的閾值、敏感性等綜合而定。1、第二次根管治療：正常情況下，根管治療的第二步多半是牙髓失活治療，進(jìn)行牙髓失活的時(shí)候，將失活劑置入患者的髓腔，甚至對(duì)于冠髓已經(jīng)去除的患者，將失活劑注入相應(yīng)的根管口，封閉氧化鋅。在操作過(guò)程中，如果碰到神經(jīng)，可能會(huì)有疼痛。在牙髓失活的過(guò)程中，由于失活劑刺激，可能會(huì)使牙髓出現(xiàn)短暫疼痛；2、第三次根管治療：第三次根管治療多半是進(jìn)行牙體的根管預(yù)備治療，可能要將擴(kuò)管銼深入根管內(nèi)以及髓腔內(nèi)，將牙髓取出。如果牙髓失活較完善，在取出的過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)疼痛，除非是抽出根管口后，可能會(huì)刺激其根尖軟組織出現(xiàn)疼痛。