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腎炎一個(gè)+嚴(yán)重嗎
- 腎炎一個(gè)+嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 許戎 主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)腎炎,同時(shí)尿蛋白呈(+)或者血尿呈(+),通常都屬于較輕的情況,具體如下:1、血尿:判斷腎炎是否嚴(yán)重時(shí),如果出現(xiàn)血尿,建議觀察尿紅細(xì)胞形態(tài),明確是否為正常形態(tài)或者變形,如果以變形為主,通常認(rèn)為屬于腎炎導(dǎo)致的紅細(xì)胞。如果以正常形態(tài)為主,則通常考慮是否有結(jié)石或者腫瘤的可能;2、尿蛋白:當(dāng)腎炎發(fā)生時(shí),尿蛋白(+),需要進(jìn)一步進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查。如果尿蛋白定量<0.5g,可以認(rèn)為屬于微量蛋白尿,屬于較輕的狀態(tài)。如果為0.5-1g,則屬于少量蛋白尿,通常也較輕,多數(shù)通過控制飲食,控制血壓,使用保守性藥物,尿蛋白一般可以<0.5g。如果尿蛋白超過1g,這時(shí)蛋白加號(hào)可能>(++),例如(+++),甚至(++++),這時(shí)可能偏重,需要使用特殊治療,例如使用激素或者使用特殊的免疫抑制劑。判斷腎炎的嚴(yán)重程度,通常不能單純通過尿蛋白或者血尿加號(hào)進(jìn)行判斷,通常還需要根據(jù)血肌酐的檢查進(jìn)行判斷。如果血肌酐出現(xiàn)明顯的升高,說明腎功能存在異常,這時(shí)也可以判斷腎炎可能較為嚴(yán)重。
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