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食道癌晚期腳腫了危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鄧立力 主任醫(yī)師
不是食道癌晚期病人出現(xiàn)腳腫就一定危險(xiǎn),需要具體問題具體分析。臨床常見的腳腫情況,有以下幾種:1、低蛋白血癥:食道癌晚期的病人常出現(xiàn)進(jìn)食困難,導(dǎo)致進(jìn)食減少、營養(yǎng)不良的情況,病人就可以出現(xiàn)身體衰弱、貧血、低蛋白血癥的狀態(tài)。由于血中的白蛋白水平下降、血漿的膠體滲透壓下降,血管中的水分就可以滲漏到組織間隙中。如果病人久坐或站立,組織間隙中的液體就可以集中在腳部的位置,從而出現(xiàn)雙側(cè)腳腫。這時(shí)并不意味著病人一定有生命危險(xiǎn),可以通過靜脈點(diǎn)滴白蛋白來糾正低蛋白血癥。當(dāng)白蛋白恢復(fù)正常后,腳腫也可以好轉(zhuǎn);2、下肢靜脈血栓:晚期食道癌的病人如果出現(xiàn)下肢靜脈血栓,可以表現(xiàn)為單側(cè)的腳腫。一般要請(qǐng)血管外科進(jìn)行會(huì)診,使用抗凝藥進(jìn)行對(duì)癥治療。如果病人的腳腫很嚴(yán)重,經(jīng)過血管外科的溝通和處理,必要的時(shí)候采用下腔靜脈的濾網(wǎng)植入治療,減少肺栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是,一旦下肢靜脈血栓引起肺栓塞,就是比較危險(xiǎn)的情況。
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