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肉眼血尿是指什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
肉眼血尿,顧名思義就是肉眼就能看見(jiàn)的血尿,尿液往往呈洗肉水樣,甚至是鮮紅色、深紅色。與肉眼血尿相對(duì)應(yīng)的就是鏡下血尿,尿的顏色、外觀正常,但是在顯微鏡下每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)了5個(gè)。當(dāng)肉眼血尿發(fā)生以后,需要明確究竟是血尿,還是尿色發(fā)紅。因?yàn)槭澄?、藥物?huì)引起尿色發(fā)紅,但并非血尿。此時(shí)需要尿常規(guī)的檢查,如果存在大量紅細(xì)胞,則是肉眼血尿。血尿并不可怕,而針對(duì)血尿的原因進(jìn)行尋找,才是問(wèn)題的關(guān)鍵。血尿的原因可以很小,甚至正常。而某些情況下,可能出現(xiàn)復(fù)雜性原因。血尿是泌尿外科最常見(jiàn)的癥狀,其中絕大多數(shù)與泌尿系統(tǒng)問(wèn)題相關(guān),小部分與非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題相關(guān)。在與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病當(dāng)中,可以有內(nèi)科性血尿,也可以有外科性血尿。內(nèi)科性血尿往往見(jiàn)于各種急慢性的腎小球腎炎、IgA腎病、各種間質(zhì)性腎炎,而外科性血尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、血管問(wèn)題等。在非泌尿系統(tǒng)的疾病當(dāng)中,最常見(jiàn)的是血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病和嚴(yán)重感染。此外尿路臨近組織器官的疾病,也會(huì)造成血尿的發(fā)生,如急慢性前列腺炎、精囊炎等男性生殖系統(tǒng)疾病,以及女性生殖系統(tǒng)疾病,如宮頸癌等。?藥物可以引起血尿,比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而各種抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿。正常成人也可以發(fā)生血尿,如運(yùn)動(dòng)性血尿。因此當(dāng)肉眼血尿發(fā)生以后,要根據(jù)血尿的伴隨癥狀,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確血尿發(fā)生的原因,以做出正確的治療選擇。
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