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如何緩解不安腿綜合征
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 柏雪 主任醫(yī)師
不安腿綜合征目前主要有藥物治療和非藥物治療兩大部分。非藥物治療最重要一點(diǎn)是要去除各種繼發(fā)性不安腿綜合征病因,比如貧血、尿毒癥或者周圍神經(jīng)病;停用誘發(fā)不安腿綜合征的藥物或者食物,比如多巴胺能阻滯劑、止吐藥、胃復(fù)安、鎮(zhèn)靜劑,抗抑郁藥、抗組胺藥,還有煙酒,含咖啡因的刺激性飲食。臨床醫(yī)生需要病人把最近1-2月經(jīng)常用的藥物拿到診室,幫助判斷哪些藥可能加重病情。建議病人適當(dāng)運(yùn)動,睡覺前可以泡熱水澡,做身體按摩,都可以幫助病人改善不安腿綜合征癥狀。藥物治療見于以下幾類:
1、首選治療是復(fù)方左旋多巴制劑,常用美多芭和息寧,主要適用于輕癥、間歇出現(xiàn)不安腿綜合征的患者;
2、多巴胺能受體激動劑,部分病人長時(shí)間使用美多芭、息寧以后,效果減退或者癥狀加重,這時(shí)可以考慮使用多巴胺受體激動劑,多巴胺受體激動劑也可以作為初始治療,但是一定要在癥狀出現(xiàn)前1-2小時(shí)服用普拉克索、羅匹尼羅,這是臨床常用的藥物;
3、加巴噴丁,不要自己隨便用藥,一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用;
4、鎮(zhèn)靜安定劑,首選氯硝西泮,但是氯硝西泮個(gè)體差異非常大,要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物使用;
5、阿片類藥物,像曲馬多,但是目前臨床研究發(fā)現(xiàn)阿片類藥物,對不安腿綜合征療效并不確定,也沒有特別詳盡的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
如果病人通過非藥物治療效果不太好,建議病人使用多巴胺類藥物,多巴胺受體激動劑,這些都是非常好治療選擇。
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