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子宮肌瘤12cm懷孕了能生嗎
- 子宮肌瘤12cm懷孕了能生嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

子宮肌瘤已經(jīng)達(dá)到12cm,這是一個(gè)比較巨大的子宮肌瘤,這樣的女性如果在懷孕之后,伴隨著妊娠逐漸進(jìn)展,激素水平逐漸有了一定、較大的波動(dòng),常會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤的紅色變性。一旦出現(xiàn)了子宮肌瘤的紅色變性,將會(huì)引發(fā)腹痛,也會(huì)增加子宮收縮,甚至引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)一系列的風(fēng)險(xiǎn)。并且子宮肌瘤有可能會(huì)受到懷孕的影響而出現(xiàn)蒂部的扭轉(zhuǎn),一旦出現(xiàn)子宮肌瘤的蒂扭轉(zhuǎn),血液循環(huán)在短時(shí)間之內(nèi)受到很嚴(yán)重的阻礙,就會(huì)引起非常嚴(yán)重的腹痛。針對(duì)于這類急腹癥,應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)探查,而在進(jìn)行手術(shù)的過程中,不可避免的就會(huì)對(duì)子宮造成一定的損傷,所以同樣也會(huì)增加很多流產(chǎn)、早產(chǎn)一系列的不良妊娠結(jié)局??墒潜M管有很多的不良妊娠結(jié)局,甚至有可能由于子宮肌瘤向?qū)m腔生長,導(dǎo)致胎兒無法正常生長、發(fā)育,有可能會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)的幾率;同時(shí)還有可能會(huì)在孕晚期,導(dǎo)致胎先露部無法正常下降,增加很多難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。但是臨床也必須要考慮到,如果貿(mào)然對(duì)這類女性,統(tǒng)一建議其進(jìn)行終止妊娠的手術(shù),剔除子宮肌瘤,未來也同樣會(huì)增加很多不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)。另外在剔除子宮肌瘤之后,在子宮表面、子宮深部基層都會(huì)留有瘢痕。這個(gè)瘢痕在未來妊娠時(shí),也會(huì)增加很多瘢痕破裂,或者瘢痕部位妊娠,甚至形成兇險(xiǎn)性前置胎盤等一系列的問題。所以如果是比較大的子宮肌瘤,通常在懷孕之前就應(yīng)該給予充分的評(píng)估,充分進(jìn)行做與不做手術(shù)的利弊分析,然后再?zèng)Q定要不要先剔除肌瘤,再進(jìn)行妊娠??墒侨绻沁@類女性已經(jīng)成功妊娠才來門診,絕大多數(shù)情況下還是會(huì)選擇保守治療,選擇繼續(xù)觀察、嚴(yán)密隨診;也有部分女性,確實(shí)會(huì)增加很多不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn);也有一些女性能夠順利完成妊娠到足月直至分娩。所以不能夠一概而論,無法進(jìn)行一刀切的解釋,一定是因人而異,具體情況具體分析。

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