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血常規(guī)白細胞低怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
白細胞偏低時應判斷是何種細胞導致。白細胞主要由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞組成,其中由淋巴細胞和中性粒細胞是組成白細胞的主要細胞,因此二者變化才會引起白細胞減少。單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性細胞本身的數(shù)值較少,變化不會引起白細胞的明顯變化。
臨床最常見的是由于中性粒細胞減少而導致白細胞的減少,中性粒細胞減少常見于感染,尤其是嚴重感染。普通感染可導致粒細胞升高或者淋巴細胞升高,但是在嚴重的細菌感染和病毒感染時都可以引起中性粒細胞減少。此外,藥物或者放化療也可引起的粒細胞減少,稱為藥物性減少。同時本身血液系統(tǒng)疾病、骨髓造血出現(xiàn)故障等,也可導致粒細胞減少。
若粒細胞無變化,但是淋巴細胞明顯減少,常見于病毒感染早期,如艾滋病等,急性期引起淋巴細胞一過性減少。艾滋病病毒本身主要是破壞淋巴細胞,艾滋病晚期淋巴細胞的絕對值明顯減少,也會導致白細胞總數(shù)的減少。
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