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如何確診帕金森病
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參與醫(yī)生
帕金森病的診斷,主要依靠病史、臨床癥狀以及體征,根據(jù)引起疾病逐漸進展的特點,可單側(cè)受累而發(fā)展成對側(cè)。主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌張力增高、姿勢步態(tài)異常等。此時可與腦血管病進行鑒別,腦血管病患者的運動障礙,通常是急性起病,數(shù)分鐘達到高峰,帕金森病緩慢起病可能數(shù)月,如患者感覺上肢逐漸無力、不靈活等。帕金森病的核心癥狀為肌張力增高,如果患者沒有震顫,只有肌張力增高或行動障礙、步態(tài)姿勢異常,則易診斷不明確。帕金森病患者的頭顱核磁共振、CT,甚至腦脊液檢查,大多數(shù)屬于正常。此時臨床體格檢查較重要,應(yīng)反復(fù)做體格檢查,檢查是否齒輪樣運動,是否越運動則肌張力越高,如活動有無肌張力增高,是否轉(zhuǎn)身有分解動作。部分患者可躺在床上起身觀察是否有軀干肌張力高或起床困難、翻身困難等現(xiàn)象,根據(jù)此類現(xiàn)象均可確診帕金森病。
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