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        兩胎都是剖腹產(chǎn)還能要三胎嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閆曉穎 主治醫(yī)師
        第一胎與第二胎,都是剖腹產(chǎn),一般還是有機(jī)會(huì)的生第三胎,但建議曾經(jīng)做過(guò)兩次剖腹產(chǎn)的女性,在要三胎之前,應(yīng)前往醫(yī)院,進(jìn)行正規(guī)的孕前咨詢,由醫(yī)生評(píng)估,是否能夠要第三胎,以及其中的注意事項(xiàng)。孕前評(píng)估建議在準(zhǔn)備懷孕的至少3個(gè)月進(jìn)行,這時(shí)建議夫妻雙方分別去婦產(chǎn)科,以及男科進(jìn)行檢查。對(duì)于女性而言,除檢查血壓、心率、抽血化驗(yàn),以及其他常規(guī)體檢項(xiàng)目外,還應(yīng)進(jìn)行專業(yè)的婦科檢查,如陰道、宮頸檢查、分泌物檢查以及盆腔B超檢查。其中分泌物檢查可排除炎癥,B超檢查建議選擇陰式B超。陰式B超能夠相對(duì)清楚觀察,既往子宮下段的瘢痕的情況,瘢痕厚度一般不是較為重要,較為重要是子宮下段以往的瘢痕區(qū)域。子宮下段以往的瘢痕區(qū)域,其回聲為連續(xù),還是雜亂無(wú)章,是否存在剖腹產(chǎn)憩室,對(duì)于妊娠后胎兒是否安全,引起瘢痕妊娠的幾率是否較高,引起前置胎盤的幾率較高,以及下次妊娠后,子宮破裂的幾率是否較大,可間接評(píng)估上述問(wèn)題。此外在孕前檢查時(shí),B超檢查的目的,還有除外生殖器官的占位,是否存在子宮肌瘤、卵巢的囊腫等,都屬于孕前評(píng)估。因此兩次分娩均為剖宮產(chǎn),還有機(jī)會(huì)要三胎,但機(jī)會(huì)的有、無(wú),以及機(jī)會(huì)的大、小,應(yīng)由醫(yī)生評(píng)判,而不是解除避孕后,發(fā)生懷孕即可,如果懷孕后再發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題,可能處理相對(duì)復(fù)雜、困難。
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