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尿結(jié)石疼起來(lái)怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

尿結(jié)石疼起來(lái)可能需要去醫(yī)院進(jìn)行止痛治療。腎結(jié)石在下行過(guò)程中有可能會(huì)引起輸尿管強(qiáng)烈痙攣,從而引起劇烈的腎絞痛,這也是結(jié)石的一個(gè)典型表現(xiàn)。這種疼痛有時(shí)候很劇烈,難以忍受,需要去醫(yī)院進(jìn)行止疼治療。一般此類(lèi)絞痛的發(fā)生可能多見(jiàn)于一些小結(jié)石,大結(jié)石由于掉不到輸尿管,癥狀反而相對(duì)比較輕。小結(jié)石容易下行移動(dòng)進(jìn)入到輸尿管、膀胱、尿道,所以會(huì)引起疼痛癥狀。如果結(jié)石掉到了膀胱,通過(guò)尿道排出時(shí)引起排尿困難或者嚴(yán)重的尿痛,可能是存在尿道結(jié)石。小的尿道結(jié)石通過(guò)喝水、排尿,可能能尿出來(lái)。大結(jié)石可能需要通過(guò)膀胱鏡取石,或者把結(jié)石推入到膀胱,通過(guò)一些物理治療如碎石鉗將其咬碎,或者通過(guò)激光將其打碎,有利于結(jié)石排出。所以一般有疼痛時(shí)以對(duì)癥為主,緩解疼痛癥狀,后期才去進(jìn)行檢查和治療。比如對(duì)于腎絞痛疼痛劇烈,也可以用654-2(消旋山莨菪堿),甚至是嗎啡、杜冷丁(鹽酸哌替啶)進(jìn)行止痛治療。疼痛緩解以后,再去進(jìn)行檢查和后續(xù)的結(jié)石治療。

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