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什么情況下應(yīng)該預(yù)防性服用抗結(jié)核藥
- 什么情況下應(yīng)該預(yù)防性服用抗結(jié)核藥
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 徐祖輝 主任醫(yī)師

結(jié)核病預(yù)防性服藥也稱為結(jié)核病預(yù)防性化療,主要是對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌,但尚未發(fā)病的進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。目前我國(guó)以結(jié)核菌素試驗(yàn),即PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性,也就是PPD皮試后72小時(shí)左右,皮膚硬結(jié)≥15mm,或有水皰者,作為結(jié)核病發(fā)病的高危對(duì)象并作為預(yù)防性治療的標(biāo)準(zhǔn)。
預(yù)防性服藥只能預(yù)防潛伏感染者發(fā)展成為肺結(jié)核病患者,對(duì)于未感染結(jié)核菌者難以達(dá)到防止感染的目的。通常只有在人們被嚴(yán)重感染和有發(fā)病可能的情況下實(shí)施,該方法能夠減少感染者體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量,從而降低新近感染者發(fā)展成為臨床結(jié)核病人,特別是減少發(fā)生嚴(yán)重結(jié)核病,比如血行播散型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn),也能降低結(jié)核菌潛伏感染者發(fā)生繼發(fā)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。

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