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漏斗胸需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 姚文健 副主任醫(yī)師

漏斗胸是否需要手術(shù)與患者年齡、意愿、畸形程度等有關(guān),具體如下:1、需要手術(shù):若漏斗胸影響心肺功能,造成心肺負擔(dān),或漏斗指數(shù)>0.2應(yīng)手術(shù)治療,所以中、重度畸形需要手術(shù)治療。對于心肺功能以及體型、外觀均有影響的患者,建議早期手術(shù)治療;2、無需手術(shù):輕度畸形即漏斗指數(shù)<0.2無需治療,若是成年的漏斗胸患者,胸口畸形并不嚴重,且沒有心肺功能受損、活動耐量差等情況,對美觀沒有特殊要求,可以不做手術(shù)。漏斗指數(shù)=(a×b×c)/(A×B×C),其中a為漏斗部凹陷出的縱徑,b為漏斗部的橫徑,c為漏斗的深度,A為胸骨長度,B為胸廓橫徑,C為胸骨角至胸椎體的最短距離。漏斗指數(shù)<0.2為輕度畸形,0.2-0.3為中度畸形,>0.3為高度畸形。6-12歲是手術(shù)的最佳時機,傳統(tǒng)的手術(shù)方法有肋骨成型術(shù)、胸骨抬高術(shù)、胸骨肋骨抬高術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等,此類手術(shù)需要取前胸壁切口,切斷肋骨、胸骨以及游離胸壁肌肉皮瓣,對機體的損傷較大。而胸腔鏡輔助進行微創(chuàng)矯形小兒漏斗胸,與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比,具有切口隱匿、手術(shù)時間短、出血少、活動早、不需要游離胸壁肌肉皮瓣等優(yōu)點,所以目前漏斗胸手術(shù)都采用此種方式進行。

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