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藥物過敏的搶救措施和流程
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

發(fā)生藥物過敏時,應(yīng)立刻停止正在使用的藥物,包括口服的和靜脈的藥物,應(yīng)記錄藥品的名稱以及已經(jīng)輸入的劑量,同時給予患者吸氧、心電監(jiān)測、開放靜脈通道。通常會開放兩條靜脈通道,一條用于快速補液,另一條用于搶救用藥。如果患者發(fā)生了過敏性休克,首選的搶救用藥是腎上腺素,可以采用皮下或者肌注的方式給藥?,F(xiàn)在更推薦肌注給藥,起效方式較快。必要時可以重復給藥,也可以加入生理鹽水中,持續(xù)靜點。其次,還可以選擇糖皮質(zhì)激素,例如甲強龍、地塞米松、氫化可的松等,都是臨床上常用的抗過敏的糖皮質(zhì)激素類藥物。還可以選擇葡萄糖酸鈣等鈣劑,進行抗過敏的治療。此外,一些抗組胺藥物等也通常會用于抗過敏的治療。發(fā)生過敏性休克后,應(yīng)該立刻給予患者吸氧,保持呼吸道通暢。由于喉頭水腫引起的窒息,是過敏性休克患者死亡的主要原因,因此,患者一旦發(fā)生喉頭水腫、呼吸困難、窒息等臨床表現(xiàn),應(yīng)立刻給予患者經(jīng)口氣管插管或者氣管切開的方式,維持呼吸道的通暢。過敏性休克重在預(yù)防,應(yīng)該牢記自己的藥物過敏史,在就診時向接診醫(yī)生如實全面地提供過敏史,避免在用藥過程中發(fā)生用藥危險。

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