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        股骨頭壞死最明顯的疼痛位置

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 董克芳 副主任醫(yī)師
        股骨頭壞死疼痛部位位于髖關(guān)節(jié)周圍,髖關(guān)節(jié)位于大腿根部,腹股溝位置,甚至可以表現(xiàn)為臀部酸脹感,休息后可以緩解,屬于早期情況。隨病情進(jìn)展,疼痛持續(xù)時間和程度逐步加重,晚期會出現(xiàn)頑固性疼痛,休息不能緩解,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)周圍疼痛。大部分患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛為主訴就診,但檢查以后發(fā)現(xiàn)真正病灶位于髖關(guān)節(jié),即股骨頭壞死。因?yàn)楣晒穷^受到閉孔神經(jīng)前支支配,膝關(guān)節(jié)為后肢,疼痛可以放射到膝關(guān)節(jié),部分患者主訴膝關(guān)節(jié)疼痛,檢查后發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。股骨頭不表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為整個下肢疼痛,此時醫(yī)生需要進(jìn)行鑒別診斷,有時會錯誤認(rèn)為由腰椎引起坐骨神經(jīng)痛。 股骨頭壞死不是髖關(guān)節(jié)疼痛,而是膝關(guān)節(jié)疼痛,因神經(jīng)支配問題,患者主訴膝關(guān)節(jié)周圍或腰部疼痛時,應(yīng)該仔細(xì)詢問相關(guān)病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查才能排除其它疾病。正常情況下,股骨頭壞死應(yīng)該位于臀部或大腿根部,但部分情況可以放射到膝關(guān)節(jié)、下肢,甚至腰部。
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