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胃癌需做放療的原因如下： 1、如果患者局部病灶相對(duì)較固定，會(huì)做術(shù)前新輔助放療； 2、部分腫瘤可以手術(shù)切除，但是術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多，或者并未徹底切除，為R1、R2切除。另外，部分患者沒(méi)有接受標(biāo)準(zhǔn)的D2根治術(shù)，如選擇D0、D1患者，需要做術(shù)后輔助放療； 3、部分晚期患者無(wú)法耐受化療，局部梗阻癥狀明顯，此時(shí)需要進(jìn)行胃病灶姑息放療； 4、部分Ⅳ期患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移時(shí)，為了減癥止痛，需進(jìn)行姑息放療。 總之，胃癌做放療主要為Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期不做放療。Ⅲ、Ⅳ患者的療效主要根據(jù)腫瘤中期、晚期，以及腫瘤位置大小、敏感性、患者體質(zhì)情況判定。部分患者在放療過(guò)程中會(huì)結(jié)合化療或者靶向，甚至免疫治療，較難單純?cè)u(píng)估放療療效。但通過(guò)綜合治療，Ⅲ期患者五年生存率為30%-50%，Ⅳ期為10%左右。