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煙霧病是什么病
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病是一種比較少見(jiàn)的腦血管疾病,發(fā)病機(jī)制不明,特點(diǎn)是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的末端和大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始端會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄甚至閉塞,同時(shí)伴有顱底部的軟腦膜細(xì)小血管形成。在血管造影檢查時(shí)這些細(xì)小的血管的影像看起來(lái)就像煙霧一樣,是一種慢性進(jìn)行性的腦血管閉塞性疾病。煙霧病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有短暫腦缺血發(fā)作、腦卒中、頭痛、癲癇發(fā)作、智力障礙,有的病人還會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的暈厥發(fā)作。腦出血可以是腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦葉出血、腦干出血、丘腦出血以及多種出血類型合并存在。出血是由于煙霧血管脆弱破裂出血,還有的是因?yàn)樾纬傻奈?dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致。在出血性和缺血性煙霧病中肌無(wú)力、頭痛以及語(yǔ)言、意識(shí)、感覺(jué)障礙是比較常見(jiàn)的。煙霧病是否嚴(yán)重取決于側(cè)支循環(huán)的代償情況,側(cè)支循環(huán)豐富,代償作用就使得臨床表現(xiàn)相對(duì)比較輕,單側(cè)的煙霧病的預(yù)后比經(jīng)典的煙霧病要好,再出血通常是煙霧病預(yù)后差的重要因素。
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