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        肝囊腫多大時(shí)需要手術(shù)

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
        肝囊腫是比較常見(jiàn)的一類肝臟良性腫瘤,用通俗的話來(lái)說(shuō)就是肝臟有水泡,臨床上分為3種,一種是單發(fā)的肝囊腫,另外一種是多發(fā)肝囊腫,還有一種情況叫多囊肝。對(duì)于單個(gè)和多個(gè)的肝囊腫,原則上是>5cm,而且還在快速生長(zhǎng)時(shí),才會(huì)考慮手術(shù)處理。單發(fā)就是一個(gè)肝囊腫,多發(fā)就是2-3個(gè)或3-4個(gè)肝囊腫,可以數(shù)得清楚。而多囊肝就是整個(gè)肝臟絕大多數(shù)組織由囊腫構(gòu)成,而肝實(shí)質(zhì)很少,由于是一種遺傳性疾病,臨床上的治療相對(duì)比較困難,有時(shí)候不得不做肝移植。肝臟囊腫本身大部分都是清亮、透明的液體,對(duì)人體沒(méi)太大的危害。但是如果囊腫過(guò)大,就會(huì)占據(jù)正常的肝臟位置,實(shí)質(zhì)的肝細(xì)胞就會(huì)變少,可用的肝組織就會(huì)變少。另外,有一部分肝囊腫還是會(huì)出現(xiàn)癥狀,比如向外生長(zhǎng)壓迫肝臟以外的器官,包括胃、腸道。或者跟膽管相通以后,會(huì)出現(xiàn)囊腫變成黃色,由于膽汁的刺激而出現(xiàn)腹痛,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)肝囊腫的出血。如果有這種癥狀以后,可能無(wú)論肝囊腫有多大,都需要考慮處理。但是如果沒(méi)有癥狀,一般基本原則是>5cm且快速生長(zhǎng),但也要結(jié)合其他的因素,比如要考慮年齡較大的因素。如果囊腫已經(jīng)有6-7cm,但是患者的年齡已經(jīng)到80-90歲,生長(zhǎng)速度也不是特別快的時(shí)候,并不是一定要處理。如果能夠理解為什么要處理,就能夠比較好地把握手術(shù)時(shí)機(jī),比如比較年輕,建議早一點(diǎn)處理,因?yàn)槟夷[過(guò)大以后再處理,復(fù)發(fā)的幾率會(huì)比較高。
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