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        繼發(fā)性腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 任小軍 主任醫(yī)師
        繼發(fā)性腎小球腎炎多數(shù)患者存在蛋白尿,因?yàn)榈鞍啄驅(qū)儆谀I炎的重要臨床表現(xiàn),很多繼發(fā)性腎小球腎炎最初是因?yàn)槟虺R?guī)檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿,追蹤原因時(shí)才發(fā)現(xiàn)其它因素,例如臨床常見糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、安卡相關(guān)性血管炎、乙肝相關(guān)性腎炎都可以引起蛋白尿發(fā)生。但不是所有繼發(fā)性腎小球腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,因?yàn)榈鞍啄蛑饕悄I小球損傷標(biāo)志。 高血壓腎損傷可能僅表現(xiàn)為腎臟缺血、缺氧導(dǎo)致腎小管損傷,臨床表現(xiàn)可能僅表現(xiàn)為夜尿增多。甚至已經(jīng)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率降低,即血肌酐上升,但檢測尿蛋白為陰性,所以并不是所有繼發(fā)性腎炎都會(huì)引起蛋白尿。臨床需要仔細(xì)鑒別診斷,腎臟病篩查不僅需要篩查有無蛋白尿,同時(shí)常規(guī)體檢時(shí)需要檢測血清腎功能變化判斷繼發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎是否發(fā)生。
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