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        阿替洛爾和倍他樂(lè)克的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
        阿替洛爾和倍他樂(lè)克都屬于β受體阻滯劑,但前者是以水溶性β受體阻滯劑為主,而后者是脂溶性β受體阻滯劑。所謂水溶性是指藥物溶于水的能力比較好,而脂溶性是針對(duì)于脂肪或有機(jī)物的溶解性比較好,因此服用上述藥物后,二者在體內(nèi)的分布和代謝會(huì)有所區(qū)別。?阿替洛爾不容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),而倍他樂(lè)克可以透過(guò)血-腦屏障進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng),因此部分患者服用倍他樂(lè)克后,可能會(huì)出現(xiàn)倦怠、乏力。但針對(duì)其降壓效果和心臟保護(hù)的效應(yīng)而言,倍他樂(lè)克要優(yōu)于阿替洛爾,尤其是對(duì)于心力衰竭患者的治療。另外,倍他樂(lè)克,即美托洛爾這類藥物有明確改善預(yù)后,以及降低心衰患者病死率的效果,同樣比阿替洛爾有更為突出的臨床優(yōu)勢(shì)。而在治療高血壓領(lǐng)域,倍他樂(lè)克也是使用更為廣泛的藥物,由于對(duì)β1腎上腺能受體的選擇性更高,因此對(duì)抑制心率、改善心臟的心律失常等方面,效果尤為突出。
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