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肺結(jié)節(jié)一般抗炎治療多久
- 肺結(jié)節(jié)一般抗炎治療多久
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)的抗炎治療時(shí)間通常沒有標(biāo)準(zhǔn),主要有以下幾種情況:1、肺結(jié)節(jié)如果是單發(fā)或者多發(fā),特別是小結(jié)節(jié),不太考慮是炎性物質(zhì),所以通常不會(huì)選擇抗炎治療。當(dāng)然有部分特殊情況,比如肺結(jié)節(jié)的病人伴有感染癥狀,比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰,或者是結(jié)節(jié)周邊有部分滲出樣陰影,結(jié)節(jié)不是孤立物質(zhì),這種情況可能會(huì)選擇抗炎治療。肺結(jié)節(jié)的抗炎治療,和普通的肺炎療程相近,通常需要10-14天;2、如果高度懷疑是感染性的特殊感染,比如結(jié)核或者隱球菌感染,通常會(huì)建議患者做診斷性穿刺,或者行病原、病理檢查,明確后再對(duì)患者進(jìn)行治療。結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需要抗結(jié)核治療,基本等到結(jié)節(jié)逐步消失,或出現(xiàn)鈣化慢性化的表現(xiàn)才會(huì)停藥,大部分患者需要1-1.5年。如果是隱球菌導(dǎo)致的結(jié)節(jié),進(jìn)行抗真菌的治療,可能也需要半年的時(shí)間。因此普通的結(jié)節(jié),如果不伴有感染的癥狀,影像上也沒有提示感染性物質(zhì),通常不進(jìn)行抗炎治療,主要是觀察。如果影像提示感染性或者惡性的情況,需要做穿刺的病理,根據(jù)病理的結(jié)果確定具體的治療方案。
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