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特發(fā)性震顫儀器檢查得出來嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強 主任醫(yī)師

帕金森病在各個方面都有異常指標,特發(fā)性震顫患者做CT或磁共振檢查基本正常,做肌電圖可能有4-8Hz的震顫連續(xù)發(fā)放,基因分析對于確診某些遺傳性肌張力障礙有意義,有些肌張力障礙患者也表現(xiàn)為震顫,但基因檢測可以發(fā)現(xiàn)異?;?,可以診斷為肌張力障礙。儀器很難診斷特發(fā)性震顫,但對于鑒別診斷有意義。
特發(fā)性震顫的診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn),如雙手或頭部有4-8Hz的震顫,是意向性震顫,緊張時便加重,精細動作時也會加重,如讓患者寫字或拿水杯喝水等動作,癥狀會非常明顯,飲酒后可以緩解,第二天又加重,60%為家族性遺傳性。儀器檢查對鑒別診斷有意義,即可以排除其它和特發(fā)性震顫相近的疾病,如PET掃描可以發(fā)現(xiàn)特發(fā)性震顫,殼核能夠正常攝取18F多巴胺,基底節(jié)區(qū)多巴胺D2受體正常,多巴胺轉運蛋白功能正常,而帕金森像殼核攝取18F多巴胺減少,基底節(jié)區(qū)D2受體也上調。

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